В 1957 году оральные контрацептивы были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Однако изначально пилюли предназначались для лечения серьезных нарушений менструального цикла. Спустя три года эти средства были одобрены для использования в качестве метода контроля рождаемости. Еще через пять лет миллионы женщин по всему миру начали принимать противозачаточные таблетки на регулярной основе. Когда мы говорим об оральной контрацепции сегодня, мы подразумеваем широкое разнообразие видов: от комбинации синтетических гормонов до прогестероновых пилюль. Если гинеколог посоветовал вам принимать оральные контрацептивы, вы должны знать о них все. Что на самом деле происходит с организмом, когда женщина начинает прием этих средств?
Эффективность таблеток
Решение использовать оральные контрацептивы в качестве меры по контролю рождаемости может быть основано на многих факторах, не последнюю роль в числе которых играют эффективность и безопасность.
Если вы будете принимать пилюли строго по графику, в 99 процентах случаев вы обезопасите себя от нежелательной беременности. К сожалению, мы живем не в идеальном мире. На самом деле 9 из 100 женщин, принимающих противозачаточные таблетки, каждый год беременеют. Что снижает эффективность пилюль? Элементарная женская забывчивость.
Прием по схеме
Если вы не хотите войти в число тех, кто все же забеременел, принимая пилюли, настройте себя на строгое соблюдение графика приема: в одно и то же время каждый день. Как показали исследования, это очень важно, чтобы повысить эффективность таблеток.
Некоторые женщины выбирают комбинацию активных (содержащих гормоны) и неактивных таблеток. Схема проста: три недели необходимо принимать активные пилюли, затем начинается однонедельный курс негормональных таблеток. С приемом первой пилюли запускается процесс, который тормозит выработку гормонов в гипофизе. Таким образом, яйцеклетка в яичниках не созревает. На период неактивных таблеток, как правило, приходится менструация. Несмотря на то что негормональные «пустышки» не несут в себе никакой ценности, их прием пропускать ни в коем случае нельзя. Активны они, или нет, но весь месячный курс выверен с идеальной точностью. Если вы опасаетесь за собственную забывчивость, можете установить себе на мобильный телефон ежедневное напоминание.
Как получить рецепт?
Некоторые препараты отпускаются без рецепта, однако мы рекомендуем вам пойти проверенным и надежным путем. Запишитесь на прием к гинекологу и обговорите с доктором свою проблему. В зависимости от количества родов, истории болезни, возраста и показателей артериального давления, врач подберет оптимальное средство. Вероятно, после осмотра вам будут предложены другие способы контрацепции. Однако выбор остается за вами. Имейте в виду, что у разных производителей разные цены на товар.
В чем разница между таблетками?
Вы легко можете запутаться в бесконечных названиях противозачаточных пилюль. На самом деле каждый производитель именует свой товар по-разному, только содержание у таблеток остается неизменным. Существуют два основных вида, в обоих случаях в качестве основы используются синтетические гормоны для предотвращения беременности. Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестин. Существуют также «мини-таблетки», которые содержат только прогестин. В первом случае пилюли останавливают овуляцию, а во втором вызывают утолщение слоя цервикальной слизи, что затрудняет проникновение спермы в матку. Разница между двумя этими типами противозачаточных таблеток заключается в побочных эффектах, а также в чувствительности женского организма к гормонам.
В прогестиновых таблетках меньше гормонов, поэтому многие женщины переносят их лучше, нежели комбинированные средства. С другой стороны, меньшее количество синтетических гормонов ставит на первый план повышенный риск беременности, в случае если режим приема не будет соблюдаться. Эффект утолщения цервикальной слизи длится на протяжении 24 часов, поэтому забывать принимать таблетку ни в коем случае нельзя. После того как вы и ваш врач решите, какой тип оральных контрацептивов будет являться правильным для вас, вы должны узнать о вероятных побочных эффектах.
Ваше настроение может измениться
Как только вы начнете принимать пилюли, вы можете заметить перемены в вашем настроении. Некоторые женщины жалуются на то, что параллельно с началом приема противозачаточных таблеток начинают испытывать депрессию. Однако исследователи утверждают, что таблетки могут смягчить эмоциональное состояние, особенно в том случае, если до приема у пациентки проявлялся предменструальный синдром с эмоциональными и поведенческими симптомами. Иными словами, вы можете забыть о ПМС, но можете познакомиться с депрессией. Все эти симптомы проявляются в индивидуальном порядке.
Снижение симптомов ПМС
Почему снижаются симптомы ПМС? Ответ на этот вопрос готова дать доктор Гейл Ятавара: «Противозачаточные таблетки могут быть отличным выбором для тех, кто испытывает симптомы предменструального синдрома в дополнение к перепадам настроения. Естественный менструальный цикл является мощной струей в потоке гормональных изменений, что происходят в женском организме. Все эти изменения могут вызывать болезненные ощущения в груди, угревую сыпь, перепады настроения и вздутие живота. Когда женщина начинает принимать противозачаточные таблетки, гормональный фон стабилизируется. Таким образом, большую часть времени мы отмечаем снижение симптомов ПМС».
Вы можете набрать лишний вес
В качестве другого распространенного побочного эффекта от приема противозачаточных таблеток называют увеличение массы тела. Хотя на этот счет нет никаких официальных научных подтверждений, многие пациентки и доктора полагают, что гормональные пилюли обеспечивают увеличение веса.
Доктор Мери Причард высказала предположение, что это может быть связано с повышенным чувством голода. Если учесть, что одним из симптомов депрессии также является увеличение массы тела и изменение настроения, мы можем сделать вывод, что один побочный эффект провоцирует другой. Вероятно, гормональные таблетки сами по себе не вызывали бы прибавку в весе, если бы не вызванная ими депрессия. Стоит отметить, что если вас не устраивает ваше эмоциональное состояние после начала приема таблеток, посоветуйтесь с доктором и сообща найдите разумную альтернативу.
Увеличивается риск образования тромбов
Средства оральной контрацепции связывают с большим риском образования тромбов. Корреляция была установлена еще в 70-е годы ХХ века. Однако теперь у нас есть возможность подобрать эффективные препараты для разжижения крови. Вот почему вы не должны назначать себе таблетки сами. Гинеколог посмотрит на показатели артериального давления, историю болезни и взвесит потенциальные риски. Считается, что образование тромбов является редким побочным эффектом, однако более всего высок риск тромбоза в первый месяц приема пилюль.
Головная боль
Противозачаточные таблетки не рекомендуются женщинам, испытывающим частые мигрени, так как могут спровоцировать инсульт. Около 10 процентов женщин жалуются на приступы головной боли во время приема комбинированных гормональных препаратов. Если головные боли наблюдались у вас и ранее, теперь они могут усилиться. Если головные боли являются проблемой для вас, сообщите об этом врачу.
Снижение либидо
Парадоксально, но таблетки, которые предотвращают беременность, могут повлиять и на само желание заниматься сексом. Снижение либидо связывают с уменьшением биодоступного тестостерона. Некоторые исследования показали, что таблетки с более низким уровнем эстрогена могут вызвать потерю сексуального желания и сухость влагалища. Отметим, что снижение либидо также причисляют к симптомам депрессии.
Если побочные эффекты доставляют вам большие проблемы, вам следует обсудить с врачом другие доступные методы контроля рождаемости.
А ЧТО ВЫ ДУМАЕТЕ ОБ ЭТОМ?